老人手指脚趾关节肿痛怎么办
老人手指脚趾关节肿痛可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、物理治疗、关节保护训练、手术治疗等方式缓解。关节肿痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎等原因引起。
1、骨关节炎：
关节软骨退行性变是老年人关节肿痛的常见原因，表现为晨僵小于30分钟、活动后疼痛加重。治疗需减少爬楼梯等负重活动，可选用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重时需关节腔注射透明质酸。
2、类风湿关节炎：
自身免疫反应导致滑膜炎症，典型症状为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。早期使用甲氨蝶呤联合来氟米特可控制病情，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
3、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期使用秋水仙碱可快速消炎，慢性期需长期服用别嘌醇控制血尿酸水平，同时严格限制高嘌呤饮食。
4、创伤性关节炎：
关节外伤后遗留的慢性炎症，表现为活动时关节弹响伴疼痛。康复期建议进行等长收缩训练增强肌力，配合脉冲射频治疗改善局部血液循环。
5、银屑病关节炎：
约30%银屑病患者伴随指趾关节腊肠样肿胀，指甲可出现顶针样凹陷。治疗需联合皮肤科使用阿普斯特等靶向药物，严重关节畸形需进行滑膜切除术。
老年关节肿痛患者每日应保证30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减少关节压力，定期监测血常规和肝肾功能。出现夜间静息痛或关节变形时应及时就诊风湿免疫科，通过超声或MRI明确病因。
