什么是限制性手术减肥方式
限制性手术减肥方式是通过缩小胃容量减少进食量的外科手段,主要包括胃束带手术、袖状胃切除术、胃内球囊置入术、胃折叠术及胃内缝合术五种。
1、胃束带手术:
通过在胃上部放置可调节硅胶带形成小胃囊,术后通过注水调节束带松紧度。该手术创伤较小且可逆,但需长期随访调整,可能出现束带移位或胃食管反流。术后需配合高蛋白饮食及维生素补充。
2、袖状胃切除术:
切除约80%胃体保留管状胃结构,通过减少胃容积及饥饿素分泌实现减重。该手术不改变消化道解剖结构,但存在胃漏、狭窄等风险。术后需终身补充维生素B12并避免碳酸饮料。
3、胃内球囊置入术:
经内镜在胃内放置充水球囊占据胃腔空间,属于临时性减重措施。球囊留置期通常为6个月,可能引发恶心呕吐或球囊破裂。需配合行为矫正治疗以维持长期效果。
4、胃折叠术:
通过腹腔镜将胃大弯侧向内折叠缝合减少胃容积,不切除任何组织。该手术并发症率较低但减重效果较缓,可能出现缝合线松动。术后需分次少量进食并充分咀嚼。
5、胃内缝合术:
在胃腔内创建分隔结构延缓食物排空,通过内镜操作实现微创治疗。术后易发生缝线脱落或胃黏膜损伤,需定期复查胃镜。建议每日饮水不少于2000毫升预防脱水。
实施限制性减重手术后需建立规律进食习惯,每日分5-6餐且每餐控制在100-150克,优先选择鱼肉、豆腐等易消化高蛋白食物,避免高糖高脂饮食。术后三个月内禁止剧烈运动,可进行散步等低强度活动,半年后根据体重变化逐步增加抗阻训练。定期监测血常规、肝肾功能及微量元素水平,出现持续呕吐、腹痛或体重反弹需及时复诊。心理支持对适应新的饮食模式至关重要,建议参加专业营养指导课程。