做什么检查能确诊小儿癫痫 确诊小儿癫痫要做五个检查
确诊小儿癫痫通常需要脑电图检查、头颅影像学检查、血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测五项核心检查。这些检查有助于明确癫痫类型、病因及发作特点。
1、脑电图检查：
脑电图是诊断癫痫的金标准，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可发现棘波、尖波等癫痫样放电，对于发作间期无异常的患者，可通过延长记录时间或睡眠剥夺诱发提高检出率。动态脑电图能连续监测24小时以上脑电变化。
2、头颅影像学：
头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良等器质性病变。计算机断层扫描对急性出血或钙化灶更敏感。影像学检查可明确约30%癫痫患者的病因，指导治疗方案选择。
3、血液生化检查：
全血细胞计数、电解质、肝肾功能等基础检查可排除代谢紊乱导致的惊厥。特定情况下需检测血氨、乳酸、氨基酸等代谢指标。对于婴幼儿，低血糖、低钙血症等代谢因素常诱发癫痫样发作。
4、基因检测：
针对早发性癫痫、家族史阳性或伴随发育迟缓的患儿，基因panel或全外显子测序可识别SCN1A、CDKL5等致病基因。基因诊断对预后评估和遗传咨询具有重要意义，部分基因突变对应特定抗癫痫药物选择。
5、视频脑电图监测：
同步记录发作时的临床表现和脑电变化，可鉴别癫痫与非癫痫性发作。监测时长通常需包含1-2次惯常发作，能准确定位癫痫灶并为手术评估提供依据。对于难治性癫痫患者，该项检查尤为重要。
确诊过程中需结合发作史、家族史和发育评估综合判断。日常应注意避免闪光刺激、保证充足睡眠，发作时保护患儿防止外伤。定期随访中需监测药物不良反应并评估认知发育，营养方面建议增加维生素B6、镁等营养素摄入，避免含咖啡因食物诱发发作。
