主动脉窦动脉瘤的临床表现有哪些
主动脉窦动脉瘤的临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥和猝死。
1、胸痛：
胸痛是主动脉窦动脉瘤最常见的症状，多表现为突发性、剧烈的撕裂样疼痛，常位于胸骨后或心前区，可向背部、颈部或腹部放射。胸痛通常由动脉瘤扩张或破裂引起，可能伴随血压下降、面色苍白等休克表现。胸痛持续时间较长且难以缓解时需高度警惕动脉瘤破裂风险。
2、呼吸困难：
呼吸困难多由动脉瘤压迫气管、支气管或肺组织导致，表现为活动后气促、端坐呼吸等。当动脉瘤破裂入心包腔引起心包填塞时，可出现突发严重呼吸困难伴大汗淋漓。部分患者可能因主动脉瓣关闭不全导致肺淤血，出现夜间阵发性呼吸困难。
3、心悸：
心悸常与心律失常有关，动脉瘤可能压迫传导系统引发房室传导阻滞或室性心律失常。若动脉瘤破入右心房或右心室，可产生连续性杂音并加重心悸症状。心电图检查可能显示ST段改变或各种类型心律失常。
4、晕厥：
晕厥多由动脉瘤破裂导致急性血流动力学紊乱引起，也可能与心律失常导致脑灌注不足有关。动脉瘤压迫冠状动脉可引起心肌缺血，进而诱发心源性晕厥。晕厥前可能出现黑蒙、出汗等先兆症状。
5、猝死：
猝死是主动脉窦动脉瘤最严重的临床表现，通常由动脉瘤急性破裂导致心包填塞或大出血所致。部分患者在猝死前可能无任何症状，或仅表现为轻微胸痛、乏力等非特异性症状。动脉瘤直径大于5厘米时破裂风险显著增加。
主动脉窦动脉瘤患者应注意避免剧烈运动和情绪激动，保持大便通畅以防腹压骤增。饮食宜清淡低盐，控制血压在130/80毫米汞柱以下。定期进行心脏超声检查监测动脉瘤大小变化，出现新发胸痛或原有症状加重时应立即就医。适当进行散步等低强度有氧运动有助于改善心肺功能，但需在医生指导下制定个性化运动方案。
