诊断胃排空障碍的常见辅助检查有哪些
诊断胃排空障碍的常见辅助检查主要有胃排空闪烁扫描、胃电图、上消化道造影、胃内压测定和呼气试验。
1、胃排空闪烁扫描：
胃排空闪烁扫描是评估胃排空功能的金标准。患者需摄入含有放射性标记物的试验餐，通过γ相机连续拍摄胃部影像，计算不同时间点胃内残留食物比例。该方法可量化固体和液体食物的排空速率，准确判断排空延迟程度。检查前需停用影响胃肠动力的药物，妊娠期女性禁用。
2、胃电图：
胃电图通过体表电极记录胃慢波电活动，反映胃起搏细胞的节律性。胃排空障碍患者常出现胃动过速、胃动过缓或节律紊乱。检查需空腹4小时以上，避免电磁干扰。该技术无创且可区分神经性与肌源性病变，但对操作者技术要求较高。
3、上消化道造影：
上消化道造影采用钡剂造影联合X线透视观察胃蠕动和排空状态。可直观显示胃形态改变、幽门梗阻及十二指肠压迫等机械性因素。检查需禁食8小时，碘过敏者禁用。虽辐射量较低，但灵敏度不如核素扫描，多用于初步筛查。
4、胃内压测定：
胃内压测定通过鼻腔置入测压导管，记录胃窦和十二指肠收缩压力变化。能鉴别胃轻瘫与机械性梗阻，评估收缩幅度、频率及传导协调性。检查前需停用促动力药48小时，操作可能引起轻微恶心。数据解读需结合临床症状。
5、呼气试验：
13C-辛酸呼气试验通过检测呼气中13CO2浓度变化推算胃排空速率。患者服用含13C标记的试验餐后定期吹气采样，无辐射且操作简便。结果受肝功能、肺功能及肠道菌群影响，需配合标准问卷评估症状严重度。
建议检查前保持规律饮食，避免高脂高纤维食物加重胃负担。确诊后应进行饮食调整，选择低渣、低脂的流质或半流质食物，少食多餐。适当餐后散步有助于促进胃蠕动，但需避免剧烈运动。合并糖尿病者需严格控制血糖，必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。定期复查评估治疗效果，出现呕吐、消瘦等加重症状需及时就医。
