最常见卵巢生殖细胞肿瘤有哪些
最常见卵巢生殖细胞肿瘤有无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌和绒毛膜癌。
1、无性细胞瘤:
无性细胞瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中恶性程度较低的类型,约占卵巢恶性肿瘤的1%-2%。肿瘤细胞形态与原始生殖细胞相似,多发生于10-30岁女性。典型表现为单侧卵巢增大,肿瘤体积较大时可能出现腹胀、腹痛等症状。治疗以手术切除为主,对放疗敏感,预后相对较好。
2、未成熟畸胎瘤:
未成熟畸胎瘤含有不同成熟度的三胚层组织,多见于儿童和年轻女性。肿瘤组织中含有未成熟的神经外胚层成分是其特征,根据未成熟神经上皮的数量可分为1-3级。临床表现为盆腔包块迅速增大,可能伴有腹痛。治疗需完整切除肿瘤,术后需密切随访。
3、卵黄囊瘤:
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是高度恶性的生殖细胞肿瘤,好发于儿童和青少年。肿瘤细胞可产生甲胎蛋白,血清甲胎蛋白水平升高具有诊断价值。临床进展迅速,常见症状为腹部包块和腹痛。治疗需手术联合化疗,常用化疗方案包含顺铂、依托泊苷和博来霉素。
4、胚胎性癌:
胚胎性癌是高度恶性的生殖细胞肿瘤,由原始未分化的多能细胞构成。肿瘤生长迅速,易早期转移,常见于青少年。临床表现包括盆腔包块、腹痛和内分泌紊乱症状。治疗需手术切除联合多药化疗,预后与疾病分期密切相关。
5、绒毛膜癌:
卵巢原发性绒毛膜癌罕见,由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成,可分泌人绒毛膜促性腺激素。临床表现为盆腔包块伴异常阴道出血,血清人绒毛膜促性腺激素显著升高。治疗以化疗为主,对甲氨蝶呤等药物敏感,预后较差。
卵巢生殖细胞肿瘤患者术后需注意营养支持,保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类和豆制品。适量进行有氧运动如散步、游泳等增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化。保持良好心态,必要时寻求心理支持。出现异常症状应及时就医,避免延误治疗时机。