支气管扩张症可以怎样诊断
支气管扩张症可通过胸部影像学检查、痰液分析、肺功能测试、支气管镜检查和血液检查等方式诊断。
1、胸部影像学:
胸部X线片可显示支气管壁增厚和囊状扩张等特征性改变,高分辨率CT是确诊的金标准,能清晰呈现支气管扩张的形态、范围和严重程度,典型表现为轨道征或印戒征。
2、痰液分析:
通过痰液培养和药敏试验可明确是否存在细菌感染及病原体种类,常见致病菌包括铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌,痰液检查还能发现中性粒细胞增多等炎症标志物。
3、肺功能测试:
肺通气功能检查可评估气流受限程度,典型表现为阻塞性通气功能障碍,一秒钟用力呼气容积下降,严重者可出现混合性通气功能障碍,测试结果有助于判断病情分期。
4、支气管镜检查:
纤维支气管镜能直接观察支气管黏膜病变,获取深部痰液标本进行病原学检查,必要时可进行支气管肺泡灌洗,镜下可见支气管管腔扩大、黏膜充血水肿及脓性分泌物潴留。
5、血液检查:
血常规检查可发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等感染征象,C反应蛋白和血沉等炎症指标常升高,免疫球蛋白检测有助于排除原发性免疫缺陷等基础疾病。
确诊支气管扩张症后需注重呼吸道护理,每日进行体位引流促进排痰,建议练习腹式呼吸改善肺功能,饮食应保证高蛋白、高热量并补充维生素,避免辛辣刺激食物,冬季注意保暖防感冒,戒烟并远离粉尘环境,根据医生建议接种流感疫苗和肺炎疫苗,定期复查肺功能监测病情进展。