重型肝炎常见并发症有哪些
重型肝炎常见并发症主要有肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、感染、电解质紊乱。
1、肝性脑病：
肝性脑病是重型肝炎最严重的并发症之一，由于肝脏功能严重受损，无法有效代谢氨等毒性物质，导致中枢神经系统功能障碍。患者可能出现意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷。治疗需降低血氨水平，限制蛋白质摄入，使用乳果糖等药物促进氨排泄。
2、消化道出血：
重型肝炎患者常因凝血功能障碍和门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血、黑便，严重者可出现失血性休克。治疗需禁食、止血药物、内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
3、肝肾综合征：
重型肝炎可引发功能性肾衰竭，表现为少尿或无尿、血肌酐升高。发病机制与有效循环血量不足、肾血管收缩有关。治疗需扩容、血管活性药物，严重者需血液净化治疗。
4、感染：
重型肝炎患者免疫功能低下，易并发肺部感染、自发性腹膜炎、败血症等。感染可加重肝损伤，形成恶性循环。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，同时加强支持治疗。
5、电解质紊乱：
重型肝炎患者常出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱，与呕吐、腹泻、利尿剂使用等有关。严重电解质紊乱可诱发心律失常、脑水肿。治疗需根据血电解质结果针对性补充。
重型肝炎患者需严格卧床休息，饮食以低脂、低蛋白、高碳水化合物为主，限制钠盐摄入。每日监测体重、尿量，注意口腔和皮肤护理。保持环境清洁，避免交叉感染。定期复查肝功能、凝血功能、血氨等指标。出现意识改变、呕血、少尿等症状需立即就医。家属应学习基本护理知识，配合医疗团队做好患者的心理支持和生活照料。
