右侧胸膜结节样增厚是怎么回事
右侧胸膜结节样增厚可能由胸膜炎症、结核性胸膜炎、尘肺病、胸膜转移瘤、胸膜间皮瘤等原因引起，需结合影像学检查与病理活检明确诊断。
1、胸膜炎症：
细菌或病毒感染可导致胸膜局部充血水肿，形成炎性结节样增厚。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，辅以胸腔穿刺引流等局部处理。
2、结核性胸膜炎：
结核分枝杆菌感染胸膜时，可形成特征性肉芽肿性结节增厚。多伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
3、尘肺病：
长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘可刺激胸膜纤维组织增生，形成弥漫性结节样改变。常见于采矿、建材等行业从业者。治疗重点为脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸等抗氧化剂延缓纤维化进展。
4、胸膜转移瘤：
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时，可表现为单发或多发结节样增厚。多伴有原发肿瘤症状及胸腔积液。需根据原发癌类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗等系统治疗方案。
5、胸膜间皮瘤：
石棉暴露史是主要致病因素，胸膜出现不规则结节状增厚伴明显胸痛。确诊需通过胸腔镜活检，治疗采用手术切除联合顺铂、培美曲塞等化疗药物综合干预。
发现胸膜结节样增厚应尽早就医明确性质，日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意佩戴口罩减少粉尘吸入。适当进行深呼吸锻炼改善肺功能，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，限制高盐高脂食物。定期复查胸部CT动态观察结节变化，若出现咯血、进行性呼吸困难等警示症状需立即就诊。
