快速心律失常的病因是什么

快速心律失常可能由生理性因素、心脏结构异常、电解质紊乱、药物或毒物作用、内分泌疾病等原因引起。

1、生理性因素：

剧烈运动、情绪激动、饮用含咖啡因饮料等生理性刺激可导致交感神经兴奋，引起窦性心动过速。这类情况通常无需特殊治疗，去除诱因后心率可自行恢复正常。长期精神紧张者可通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经功能。

2、心脏结构异常：

冠心病心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病可破坏心脏传导系统，引发房颤、室上速等快速心律失常。这类患者常伴有胸闷、心悸等症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断，必要时使用抗心律失常药物或进行导管消融治疗。

3、电解质紊乱：

低钾血症可使心肌细胞膜电位不稳定，诱发室性早搏甚至室颤；高钙血症则可能缩短心肌不应期导致心动过速。血液生化检查可确诊，轻度紊乱可通过口服补剂纠正，严重者需静脉补充电解质。

4、药物或毒物作用：

肾上腺素类药物、甲状腺素、某些抗抑郁药等可通过不同机制加快心率。有机磷农药中毒早期也会出现窦性心动过速。发现药物相关心律失常应及时停药，毒物中毒需立即洗胃并应用解毒剂。

5、内分泌疾病：

甲状腺功能亢进时过量甲状腺激素直接刺激心肌细胞，导致持续性窦性心动过速；嗜铬细胞瘤阵发性分泌儿茶酚胺可引起发作性室上速。这类患者需治疗原发病，甲亢患者需服用抗甲状腺药物，嗜铬细胞瘤通常需要手术切除。

预防快速心律失常应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动；限制每日咖啡因摄入不超过400毫克；高血压、糖尿病患者需严格控制血压血糖。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率不宜超过（220-年龄）×0.8。饮食上多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，减少高盐高脂食物。出现持续心悸、晕厥等症状应及时进行24小时动态心电图监测。