刚满月的婴儿出现黄疸怎么办
刚满月婴儿出现黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、补充水分、定期监测等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染因素、溶血性疾病、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、蓝光照射：
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素的有效方法，通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗时需遮盖婴儿眼睛及会阴部，每日照射8-12小时，治疗期间需监测体温及皮肤变化。病理性黄疸或胆红素水平超过257μmol/L时需立即采用。
2、药物治疗：
苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，白蛋白能结合游离胆红素预防胆红素脑病。茵栀黄口服液含栀子苷等成分具有利胆退黄作用。药物使用需严格遵医嘱，注意观察排便次数及皮肤黄染变化。
3、母乳喂养调整：
母乳性黄疸可暂停母乳3天后改为少量多次喂养，保持每日哺乳8-12次促进胆红素排泄。哺乳母亲应避免进食辛辣刺激食物，适当补充维生素B族。暂停母乳期间需用配方奶维持营养供给。
4、补充水分：
增加喂养频率至每2小时1次，每日总奶量达150-180ml/kg可加速胆红素经尿液排出。两次喂奶间可喂食5%葡萄糖水5-10ml，注意观察尿量及体重增长情况。脱水会加重黄疸程度。
5、定期监测：
经皮胆红素检测仪每日监测黄疸指数，血清胆红素值超过342μmol/L需警惕核黄疸风险。记录黄疸范围是否扩展至手足心，观察有无嗜睡、肌张力低下等神经系统症状。早产儿及低体重儿需加强监测。
保持室温24-26℃避免新生儿受凉，每日阳光间接照射10分钟有助于胆红素降解。哺乳母亲宜多食新鲜果蔬补充维生素C，避免高脂饮食。注意观察婴儿精神状态及吸吮力度，出现拒奶、尖叫或角弓反张等异常表现需立即就医。定期进行新生儿神经行为评估，黄疸消退后仍需随访听力及发育指标。
