头发枯黄稀疏如何诊断 揭秘头发枯黄稀疏的诊断方法
头发枯黄稀疏的诊断方法主要包括临床问诊、体格检查、实验室检测、毛发镜检和特殊检查五种方式。
1、临床问诊：
医生会详细询问患者病程发展、伴随症状、既往病史及家族遗传史。重点了解脱发持续时间、每日脱发量、是否有头皮瘙痒或疼痛等症状，同时询问近期是否经历重大压力、手术、快速减重等应激事件，以及染烫习惯、日常护理方式等生活习惯因素。
2、体格检查：
通过视诊观察头发分布模式、稀疏程度及毛发特征，检查是否存在斑片状脱发或弥漫性稀疏。触诊可评估头皮弹性、有无鳞屑或丘疹，同时进行拉发试验判断毛发牢固度。典型病理性脱发拉发试验阳性率超过10%，且脱发根部常带有白色毛球。
3、实验室检测：
常规血液检查包括血常规、铁代谢指标、甲状腺功能、性激素六项等。血清铁蛋白低于30μg/L提示缺铁性贫血可能，促甲状腺激素异常需考虑甲状腺疾病，女性睾酮升高可能提示多囊卵巢综合征。必要时可检测维生素D、锌等微量元素水平。
4、毛发镜检：
使用皮肤镜或电子显微镜观察毛干结构和毛囊开口情况。毛干异常如竹节状改变提示遗传性毛发疾病，毛囊开口减少见于雄激素性脱发，黄点征是斑秃的特征性表现。该方法能有效鉴别瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发。
5、特殊检查：
头皮活检适用于诊断困难的病例，通过组织病理学明确毛囊炎症或纤维化程度。牵拉试验可评估毛发周期异常，光密度测定量化毛发密度变化。对于疑似内分泌疾病者，需进行糖耐量试验或肾上腺功能检查。
日常护理需避免过度烫染，选择温和洗发产品，洗头水温控制在38℃以下。饮食保证优质蛋白质摄入，每日食用坚果20克补充不饱和脂肪酸，适量进食动物肝脏补充铁元素。每周进行3次有氧运动改善头皮血液循环，梳头时使用宽齿木梳减少牵拉性脱发。出现持续大量脱发、斑片状秃发或伴随全身症状时，应及时至皮肤科就诊。
