支气管镜检查会引起感染吗
支气管镜检查存在一定感染风险,但规范操作下发生率较低。感染风险主要与器械消毒不彻底、患者免疫力低下、操作环境不达标、术后护理不当、原有呼吸道疾病等因素有关。
1、器械消毒不彻底:
支气管镜属于侵入性器械,若清洗消毒流程不规范,可能残留病原微生物。医疗机构需严格执行内镜消毒技术规范,采用多酶洗液浸泡、高压水枪冲洗、低温等离子灭菌等措施,确保灭菌合格率达标。
2、患者免疫力低下:
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等免疫功能受损人群,黏膜屏障防御能力下降,更易发生机会性感染。此类患者术前需评估感染指标,必要时预防性使用抗生素。
3、操作环境不达标:
检查室空气洁净度不足、医护人员手卫生不合格等因素可能引入外源性病原体。标准支气管镜室应达到万级层流净化标准,操作者需遵守无菌技术规范,佩戴口罩及无菌手套。
4、术后护理不当:
检查后2小时内禁食禁水、避免剧烈咳嗽等注意事项未遵守,可能增加病原体定植风险。术后应密切监测体温变化,出现持续发热、脓痰等症状需及时进行痰培养检查。
5、原有呼吸道疾病:
慢性支气管炎、支气管扩张等患者气道内常存在细菌生物膜,操作可能促使病原体扩散。这类患者术前需通过痰涂片评估菌群状态,活动性感染期应暂缓检查。
为降低感染风险,建议检查前完善血常规、C反应蛋白等炎症指标筛查;选择消毒资质完备的医疗机构;术后24小时内避免去人群密集场所,保持口腔清洁,适量饮用温水促进黏膜修复。日常需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素A、C的供给,维持呼吸道黏膜完整性。出现畏寒发热、咳黄脓痰等感染征兆时,应立即就医进行抗感染治疗。