外源性变应性肺泡炎有哪些分型
外源性变应性肺泡炎主要分为急性型、亚急性型和慢性型三种临床类型。分型依据主要与抗原暴露时间、免疫反应强度及病理改变程度有关。
1、急性型：
急性型通常在接触高浓度抗原后4-12小时内突发症状，表现为发热、寒战、咳嗽和呼吸困难。病理特征为肺泡壁中性粒细胞浸润和毛细血管充血。常见于一次性大量接触霉变干草（农民肺）或鸟类蛋白（饲鸽者肺）。需立即脱离过敏原环境并使用糖皮质激素控制炎症反应。
2、亚急性型：
亚急性型由反复中等剂量抗原暴露引起，症状持续数周至数月，表现为渐进性呼吸困难伴乏力。病理可见淋巴细胞性肺泡炎和肉芽肿形成。典型病因为长期接触加湿器中的嗜热放线菌或木尘。治疗需结合环境干预与免疫调节治疗。
3、慢性型：
慢性型因长期低剂量抗原暴露导致，病程超过6个月，主要表现为不可逆的肺纤维化和限制性通气功能障碍。病理特征为间质纤维化伴蜂窝肺改变。常见于持续接触蘑菇孢子或化学致敏原的患者。晚期需考虑肺康复治疗和氧疗支持。
预防外源性变应性肺泡炎需注重环境控制，定期清洁空调和加湿器，农业工作者应使用防护口罩。保持居所通风干燥，避免接触霉变物质。已确诊患者需严格避免再次接触致敏原，适当进行呼吸功能锻炼，定期监测肺功能变化。饮食宜选择富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的抗炎食物，如深海鱼、坚果和新鲜果蔬。
