全主动脉CTA检查哪些部位
全主动脉CTA检查覆盖主动脉全程及主要分支血管,主要包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支。该检查能清晰显示血管形态、管腔狭窄、动脉瘤及夹层等病变,评估范围涉及心脏供血动脉、头颈部血管、腹腔脏器供血血管及下肢动脉。
1、升主动脉:
检查范围自主动脉根部至无名动脉起始部,重点观察冠状动脉开口、主动脉瓣功能及主动脉窦部结构。该区域病变常见主动脉瓣狭窄、升主动脉瘤或马凡综合征导致的血管扩张,影像表现为管径增宽或管壁钙化。
2、主动脉弓:
扫描包含无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支,评估血管走行变异、斑块形成及血管狭窄程度。弓部病变可能导致脑缺血或上肢血压不对称,典型表现如动脉粥样硬化斑块导致的血管腔不规则狭窄。
3、降主动脉:
检查段从主动脉弓末段至膈肌水平,主要识别主动脉缩窄、穿透性溃疡或壁间血肿。该区域易发生主动脉夹层,影像特征为真假双腔形成或内膜瓣显影,可能伴有肋间动脉受累。
4、腹主动脉:
扫描范围涵盖腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等分支血管,检测腹主动脉瘤、大动脉炎或血管栓塞。肾动脉水平以下常见粥样硬化性狭窄,表现为血管壁钙化伴管腔偏心性狭窄。
5、髂动脉及下肢:
检查延伸至髂总动脉、髂内外动脉及股动脉近端,评估下肢缺血病因。该区域病变包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症,影像可见血管节段性中断或侧支循环建立。
接受全主动脉CTA检查前需去除金属物品,检查后建议增加饮水量促进造影剂排泄。日常需控制血压血脂,避免吸烟等血管损伤因素,高血压患者应定期监测主动脉直径变化。若发现主动脉扩张超过正常值50%或突发胸背撕裂样疼痛,需立即就医排除主动脉急症。