宫颈癌为什么手术前后都放疗
宫颈癌手术前后放疗主要目的是缩小肿瘤体积、降低复发风险并提高生存率。术前放疗可使肿瘤缩小便于手术切除，术后放疗可清除残留癌细胞。具体原因包括术前控制病灶范围、术后消灭微转移灶、降低局部复发率、提高手术切除率、减少远处转移风险。
1、术前控制病灶：
术前放疗通过高能射线使肿瘤体积缩小，尤其适用于局部晚期宫颈癌。放疗可破坏癌细胞DNA结构，抑制肿瘤血供，将原本无法手术的病灶转化为可切除状态。临床数据显示，术前放疗能使约60%患者的肿瘤直径缩小30%以上。
2、术后清除残留：
手术难以完全清除肉眼不可见的微转移灶，术后放疗可覆盖盆腔淋巴引流区。放射线能有效杀灭术中可能残留的癌细胞，特别针对肿瘤浸润深度超过5毫米或存在脉管癌栓的患者，可将局部复发率降低15%-20%。
3、降低局部复发：
宫颈癌复发多发生在原发灶周边2厘米范围内。放疗通过精准靶向高危区域，破坏癌细胞增殖能力。联合放化疗时，顺铂等药物可增强放疗敏感性，使五年局部控制率提升至85%以上。
4、提高切除率：
对于ⅡB期以上宫颈癌，直接手术易导致切缘阳性。术前放疗能使80%患者达到病理学缓解，使根治性子宫切除术的实施成功率提高40%，同时减少术中肿瘤播散风险。
5、预防远处转移：
放疗可阻断癌细胞通过淋巴系统转移的途径。全盆腔照射能覆盖髂总、闭孔等淋巴结区域，对存在淋巴结转移的患者，可将五年无远处转移生存率从50%提升至70%。
放疗期间需保证每日摄入90克以上优质蛋白质，如鱼肉、豆制品等，促进正常组织修复。治疗后半年内避免剧烈运动，建议每周3次30分钟快走改善盆腔血液循环。定期进行阴道扩张训练可预防放疗后粘连，同时需每年复查盆腔核磁共振监测治疗效果。出现放射性肠炎时可尝试低渣饮食，必要时在医生指导下使用肠道黏膜保护剂。
