换肝是换整个肝还是切一块

肝脏移植可分为全肝移植和部分肝移植两种方式，具体选择取决于供体类型、受体病情及医疗条件等因素。

1、全肝移植：

全肝移植指将受体的病变肝脏完全切除后植入完整供肝。适用于终末期肝病、急性肝衰竭等严重情况，需匹配脑死亡捐献者的器官。术后需终身服用免疫抑制剂防止排异反应，5年存活率可达70%-80%。

2、活体部分移植：

活体肝移植通常从健康供体（多为亲属）切除右半肝或左外叶进行移植。肝脏具有再生能力，供体肝脏可在6-8周内恢复原体积。受体接受的部分肝脏也会逐渐生长至正常大小，适用于儿童或早期肝硬化患者。

3、劈离式移植：

将脑死亡捐献者的肝脏分割为左右两部分，分别移植给两名受体。技术要求较高，需精确评估血管和胆道结构，能使单个供肝救治两名患者，有效缓解器官短缺问题。

4、多米诺移植：

罕见情况下，将遗传代谢病患者的肝脏移植给终末期肝病患者。因代谢缺陷肝脏仍具备基本功能，如家族性淀粉样变性患者的肝脏可用于治疗肝癌患者，形成链式移植。

5、辅助性移植：

保留受体部分肝脏，植入部分供肝作为支持。适用于急性肝衰竭等可逆性疾病，待自体肝脏功能恢复后可逐渐停用免疫抑制剂。术后并发症风险较高，需严格监测排斥反应。

肝脏移植术后需长期保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。建议进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动造成腹部压力。严格遵医嘱用药并定期检测肝功能，注意观察皮肤黄染、腹水等异常症状。保持居住环境清洁，接种乙肝疫苗等必要免疫，避免生食可能含寄生虫的食物。心理疏导对适应术后生活尤为重要，可加入病友互助组织获取支持。