传染性单核细胞增多症有哪些症状

传染性单核细胞增多症的典型症状包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹。症状发展通常呈现从早期表现到恢复期的渐进过程。

1、发热：

发热是首发症状，体温可达38-40℃，持续1-3周。部分患者伴随畏寒、头痛等全身不适，发热程度与病毒载量相关，婴幼儿可能出现热性惊厥。

2、咽峡炎：

咽部充血肿胀明显，扁桃体可见灰白色渗出物，严重时影响吞咽。约30%患者合并链球菌感染，表现为咽痛加剧和脓性分泌物，需通过咽拭子鉴别。

3、淋巴结肿大：

以颈部淋巴结肿大最常见，呈对称性、质地中等、触痛轻微。肿大淋巴结直径多超过1厘米，持续数周至数月，消退后不留硬结。

4、肝脾肿大：

约50%患者出现脾脏肿大，肋下2-3厘米多见，需警惕剧烈运动导致脾破裂风险。30%伴轻度肝大，转氨酶升高通常为正常值2-3倍。

5、皮疹：

10%-15%患者在使用抗生素后出现弥漫性斑丘疹，常见于躯干和上肢。部分患者可见眼睑水肿或口腔黏膜瘀点，与病毒血症相关。

患者应保持充足休息，急性期卧床减少脾脏损伤风险。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免油腻食品加重肝脏负担。每日饮水2000毫升以上促进代谢，恢复期可进行散步等低强度运动。注意口腔卫生，使用生理盐水漱口缓解咽痛。密切监测体温和腹部体征，若出现持续高热、剧烈腹痛或呼吸困难需立即就医。