癌症治疗期间发烧怎么回事
癌症治疗期间发烧可能由感染性发热、药物不良反应、肿瘤热、粒细胞缺乏症、输液反应等原因引起,可通过抗感染治疗、药物调整、退热处理、升白细胞治疗、停止输液等方式缓解。
1、感染性发热:
化疗或放疗会抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞减少,机体免疫力下降易引发感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和消化道。需进行血常规、C反应蛋白等检查,根据病原学结果选用敏感抗生素,同时加强口腔和会阴部清洁护理。
2、药物不良反应:
部分化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能引起药物热,通常在用药后24小时内出现。靶向药物如贝伐珠单抗也可能导致发热反应。需监测体温变化,必要时暂停用药或更换治疗方案,辅以物理降温或解热镇痛药物。
3、肿瘤热:
恶性肿瘤本身可释放致热因子引起发热,多见于淋巴瘤、肾癌等疾病。特征为间歇性低热,体温多在38℃左右,抗生素治疗无效。可通过非甾体抗炎药控制症状,积极治疗原发肿瘤是关键。
4、粒细胞缺乏症:
化疗后骨髓抑制导致中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时,易发生严重感染伴高热。需立即使用重组人粒细胞集落刺激因子促进白细胞增生,必要时入住层流病房进行保护性隔离。
5、输液反应:
输注血液制品、生物制剂或某些化疗药物时可能出现寒战高热等输液反应。应立即停止输液,给予抗组胺药物和糖皮质激素,后续输液前需进行预防性用药并调整滴速。
癌症患者治疗期间出现发热需密切监测体温变化,保持每日2000毫升以上饮水量,选择清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。卧床休息时注意勤换衣物被褥,体温超过38.5℃可采用温水擦浴物理降温。建议准备电子体温计定时测量,记录发热时间和伴随症状,就医时向医生详细描述发热特点。适当进行床边肢体活动促进血液循环,但避免剧烈运动加重消耗。保持室内空气流通,控制室温在24-26℃之间,湿度维持在50%-60%。