下面填塞吸附栓第二天出血了

填塞吸附栓后第二天出血可能与填塞不彻底、局部血管损伤、凝血功能障碍、感染或过早活动等因素有关，需根据具体原因采取重新填塞、止血药物、抗感染治疗等措施。

1、填塞不彻底：

首次填塞时若未完全覆盖出血创面或压力不足，可能导致吸附栓移位或未能有效压迫出血点。需由专业人员检查填塞位置，必要时在无菌操作下补充填塞材料，同时配合局部冷敷减少渗出。

2、血管损伤：

创面基底较大血管破裂时，普通填塞难以有效止血。这种情况可能伴随搏动性出血或血红蛋白快速下降，需通过电凝止血或缝合结扎处理，同时监测血压及血常规变化。

3、凝血异常：

血小板减少或凝血因子缺乏患者易发生继发出血，表现为渗血范围扩大或凝血时间延长。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物、氨甲环酸等药物改善凝血功能。

4、继发感染：

创面感染可导致血管脆性增加和填塞物脱落，常伴有局部红肿、脓性分泌物。需取分泌物培养后使用敏感抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星等，并每日消毒更换敷料。

5、活动过早：

过早进行剧烈运动或局部摩擦可能破坏新生血痂，表现为活动后出血加重。应绝对卧床24-48小时，避免排便用力，出血稳定后逐步恢复日常活动。

术后需保持清淡饮食，适当增加蛋白质和维生素C摄入促进创面愈合，如鱼肉、猕猴桃等；每日饮水量不低于1500毫升避免便秘；恢复期避免提重物及长时间蹲坐，睡眠时抬高患肢15度减少静脉压力。观察出血量变化，若持续渗血超过12小时或出现头晕心悸等失血症状，需立即返院处理。