手腕肿了一用力或旋转就疼
手腕肿胀伴随用力或旋转疼痛可能由腕关节扭伤、腱鞘炎、关节炎、腕管综合征、骨折或脱位等原因引起,可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定、手术等方式缓解。
1、腕关节扭伤:
腕关节过度扭转或外力冲击可能导致韧带拉伤,局部毛细血管破裂形成血肿。表现为肿胀区域皮肤发青、按压疼痛加剧。急性期需立即停止活动,用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,48小时内冰敷可减少渗出。
2、腱鞘炎:
频繁重复手腕动作易引发肌腱与鞘膜摩擦,常见桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。典型症状为桡侧疼痛并向拇指放射,旋转手腕时出现弹响。发病初期可通过减少手工劳作、佩戴护腕缓解压力,局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药。
3、关节炎:
类风湿性或骨性关节炎均可累及腕关节,晨起僵硬感明显,X线可见关节间隙狭窄。炎症期关节滑膜增生导致肿胀,活动时软骨磨损引发疼痛。需联合使用塞来昔布胶囊等抗炎药物与硫酸氨基葡萄糖营养软骨,严重变形需关节镜清理术。
4、腕管综合征:
正中神经在腕管内受压引发肿胀疼痛,夜间麻木感显著,叩击腕横韧带出现Tinel征阳性。早期可通过腕部中立位支具制动,口服甲钴胺片营养神经,保守治疗无效者需行腕横韧带切开减压术。
5、骨折或脱位:
桡骨远端Colles骨折或月骨脱位多由跌倒撑地导致,可见餐叉样畸形或局部骨性隆起。需立即手法复位后石膏固定6-8周,粉碎性骨折需钢板内固定术,延迟处理可能引发创伤性关节炎。
日常应避免单手提重物或长时间使用鼠标,工作间隙做腕关节屈伸环绕运动。肿胀期减少食盐摄入以防水肿加重,可食用冬瓜、薏仁等利水食物。疼痛持续超过72小时或出现畸形、感觉异常时,需及时骨科就诊排除韧带断裂或神经损伤。康复期可用40℃左右温水浸泡手腕15分钟,配合轻柔按摩促进血液循环。