PR医学心电监护中是指是什么意思
PR在心电监护中代表心房至心室的传导时间,正常值为120-200毫秒,主要反映房室结传导功能。PR间期异常可能与房室传导阻滞、电解质紊乱、药物影响、心肌炎、先天性心脏异常等因素有关。
1、房室传导阻滞:
PR间期延长超过200毫秒提示房室传导阻滞,一度阻滞表现为PR固定延长,二度阻滞可出现间歇性心室漏搏,三度阻滞时心房心室活动完全分离。轻度阻滞可观察,严重阻滞需安装起搏器。
2、电解质紊乱:
低钾血症可使PR间期延长,高钾血症可能导致PR缩短或消失。血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞复极延迟,高于5.5mmol/L时抑制传导系统,需及时纠正电解质失衡。
3、药物影响:
地高辛过量可导致PR间期延长伴ST段下斜型压低,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也会延长PR。这些药物通过抑制房室结传导发挥作用,需监测心电图调整剂量。
4、心肌炎:
病毒性心肌炎常伴PR间期动态变化,炎症累及传导系统时可出现一过性传导阻滞。患者多有前驱感染史,需结合心肌酶谱和心脏超声评估心肌损伤程度。
5、先天性异常:
预激综合征患者PR间期缩短小于120毫秒,可见delta波,因存在房室旁路导致心室提前激动。Ebstein畸形等先心病也可能伴随PR间期异常,需经心电生理检查确诊。
日常需保持规律作息避免过度劳累,限制咖啡因摄入以防心律失常。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,增强心肌耐受力。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,控制每日钠盐摄入低于5克。监测心率变化时需保持平静状态,避免测量前剧烈运动或情绪激动。若发现PR间期持续异常伴头晕、晕厥等症状,应及时进行24小时动态心电图监测。