肺活检是怎么回事 肺活检临床意义了解吗
肺活检是通过获取肺部组织样本进行病理检查的医疗操作,主要用于诊断肺部肿瘤、感染性疾病和间质性肺病等。肺活检的临床意义在于明确病变性质、指导治疗方案和评估预后。
1、诊断肿瘤:
肺活检是确诊肺部良恶性肿瘤的金标准。通过组织病理学检查可区分腺癌、鳞癌等类型,为靶向治疗提供依据。对于疑似肺癌患者,活检结果直接影响手术决策和放化疗方案。
2、鉴别感染:
对于不明原因肺炎,活检能鉴别细菌、真菌或结核感染。通过特殊染色和培养可明确病原体,避免抗生素滥用。免疫抑制患者合并肺部感染时,活检具有重要诊断价值。
3、评估肺纤维化:
间质性肺疾病需依靠活检明确病理分型。特发性肺纤维化与非特异性间质性肺炎的治疗方案差异大,活检可避免误诊误治。病理结果结合影像学能准确判断疾病分期。
4、指导治疗:
活检获得的分子病理信息可指导精准用药。EGFR、ALK等基因检测结果决定是否使用靶向药物。对于淋巴瘤等血液系统疾病,活检分型直接决定化疗方案选择。
5、评估预后:
病理分级和分期是判断预后的关键指标。肺癌的分化程度、间质性肺病的纤维化程度等参数,可预测疾病进展速度和生存期。活检结果有助于制定个体化随访计划。
肺活检后需密切观察气胸、咯血等并发症,24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白质促进组织修复。术后恢复期间应戒烟限酒,保持呼吸道湿润。定期复查胸部影像评估恢复情况,出现持续胸痛或呼吸困难需及时就医。根据活检结果调整生活方式,肿瘤患者需加强营养支持,感染患者应注意隔离防护。