脑积水引流手术后要注意什么

脑积水引流手术后需注意切口护理、体位管理、引流管维护、感染预防和症状监测。术后恢复期需结合康复训练与定期复查，避免并发症发生。

1、切口护理：

术后保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖，遵医嘱定期换药。避免抓挠或碰撞切口区域，淋浴时可用防水敷贴保护。若发现切口裂开或渗血渗液增多，需立即就医处理。

2、体位管理：

术后早期需保持头高脚低位，避免突然低头或剧烈转头。睡眠时垫高头部15-30度，减少脑脊液过度引流。下床活动需循序渐进，由医护人员指导进行体位训练，防止体位性低血压或颅内压波动。

3、引流管维护：

观察引流液颜色、性状及引流量，记录24小时总量。避免牵拉或压迫引流管，防止管路折叠或脱落。引流袋需低于头部位置，定期在医护人员指导下排空。出现引流不畅或液体浑浊时需及时报告。

4、感染预防：

术后需监测体温变化，警惕颅内感染迹象。保持病房空气流通，限制探视人员。接触伤口前后严格手部消毒，避免到人群密集场所。若出现持续发热、头痛加剧或颈部僵硬等症状需紧急就医。

5、症状监测：

每日评估意识状态、肢体活动及瞳孔反应。注意有无头痛呕吐、视物模糊或嗜睡等颅高压症状，以及步态不稳、尿失禁等正常压力脑积水表现。定期复查头颅CT或MRI，评估引流效果及脑室变化。

术后饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬，促进切口愈合。逐步增加活动量时可进行平衡训练与肢体伸展，但避免跑跳等剧烈运动。保持每日饮水量1500-2000毫升，维持正常颅内压。心理上需缓解焦虑情绪，家属应协助记录症状变化。术后3个月、6个月需返院复查引流系统功能，长期随访中若出现认知功能下降或运动障碍需及时就诊。注意气候变化时头部保暖，避免用力咳嗽或便秘等增加颅内压的行为。