小孩细菌性发烧反复高烧不退怎么办
小孩细菌性发烧反复高烧不退可通过抗生素治疗、物理降温、补液支持、感染灶处理、免疫调节等方式缓解。通常由细菌感染未控制、耐药菌株产生、合并其他感染、免疫功能低下、治疗不规范等原因引起。
1、抗生素治疗：
明确细菌感染后需使用针对性抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等。细菌培养和药敏试验可指导抗生素选择，避免耐药性产生。体温持续超过72小时无改善需复查血常规评估疗效。
2、物理降温：
体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理方法辅助降温。保持室温22-24℃，衣着宽松透气。避免酒精擦浴和冰敷等刺激性降温方式，可能引发寒战反致体温升高。
3、补液支持：
高热导致水分蒸发加快，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水。观察尿量和精神状态，出现嗜睡、尿少等脱水表现时需静脉补液。适当补充维生素C和B族维生素维持代谢需求。
4、感染灶处理：
排查中耳炎、肺炎、尿路感染等常见细菌感染灶。化脓性扁桃体炎需局部抗菌喷雾，皮肤脓肿需切开引流。影像学检查可发现隐匿性感染灶，针对性处理能有效控制发热源。
5、免疫调节：
反复感染患儿建议检测免疫球蛋白和淋巴细胞亚群。脾功能异常者需预防性使用抗生素，免疫缺陷患者可考虑丙种球蛋白输注。日常补充乳铁蛋白、益生菌等增强黏膜免疫。
发热期间提供易消化的粥类、面条等半流质饮食，避免高糖高脂食物加重胃肠负担。保持每日1500-2000毫升饮水量，可饮用稀释果汁补充电解质。恢复期适当进行散步等低强度活动，避免剧烈运动。注意观察皮疹、关节肿痛等异常症状，体温正常48小时后可逐步恢复日常活动。居室定期通风消毒，患儿餐具毛巾单独清洗消毒，家庭成员出现类似症状需同步排查感染。
