老想上厕所上不出来怎么回事
老想上厕所却排不出尿可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、心理因素、神经源性膀胱等原因引起。
1、膀胱过度活动症：
膀胱肌肉异常收缩导致尿频尿急，但排尿时尿量少。可能与中枢神经系统调控异常有关，表现为日间排尿超过8次且伴随急迫感。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗方式，严重时需使用缓解膀胱痉挛的药物。
2、前列腺增生：
中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。早期表现为尿频、夜尿增多，后期可能出现尿线变细或中断。药物治疗包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，严重梗阻需考虑经尿道前列腺切除术。
3、尿路感染：
细菌感染刺激膀胱黏膜产生排尿感，但每次仅能排出少量尿液。常伴随尿痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规和细菌培养确诊，根据病原菌选择敏感抗生素治疗，同时建议多饮水冲刷尿道。
4、心理因素：
焦虑或强迫倾向可能引发主观排尿感，实际膀胱充盈量不足。常见于精神压力大的人群，夜间症状可能加重。认知行为疗法和放松训练有助于改善症状，必要时需心理科介入评估。
5、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节功能障碍。表现为尿意频繁但排尿无力，可能伴随残余尿增多。需通过尿动力学检查明确诊断，治疗包括间歇导尿、骶神经调节等康复手段。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水；减少咖啡、酒精等利尿饮品摄入；练习凯格尔运动增强盆底肌控制力；记录排尿日记帮助医生判断病情。出现发热、腰痛或血尿等伴随症状时需立即就医，长期未缓解的排尿困难可能引发肾积水等并发症。
