主动脉关闭不全会出现哪些体征

主动脉关闭不全主要表现为心悸、呼吸困难、心绞痛、水肿、晕厥等症状。主动脉关闭不全的体征主要有心脏杂音、脉压增大、周围血管征、心界扩大、心力衰竭表现。

1、心脏杂音：

主动脉关闭不全最典型的体征是舒张期叹气样杂音，在胸骨左缘第三、四肋间最明显。杂音强度与关闭不全程度相关，轻度关闭不全杂音较柔和，重度关闭不全杂音粗糙响亮。部分患者可闻及收缩期喷射性杂音。

2、脉压增大：

由于舒张期血液反流，收缩压升高而舒张压降低，导致脉压差增大。严重者可出现水冲脉，表现为脉搏骤起骤落。测量血压时常发现舒张压明显降低，甚至可降至40毫米汞柱以下。

3、周围血管征：

包括毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音等。毛细血管搏动征表现为轻压指甲末端可见红白交替的毛细血管搏动；枪击音是在外周大动脉处听到的短促响亮声音；杜氏双重杂音是在股动脉处听到的收缩期与舒张期双重杂音。

4、心界扩大：

长期主动脉关闭不全导致左心室容量负荷过重，引起左心室扩大。体格检查可见心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大。X线检查显示左心室增大，心影呈靴形改变。

5、心力衰竭表现：

晚期患者可出现左心衰竭体征，如肺部湿啰音、交替脉等。右心衰竭时可见颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现。严重者可出现急性肺水肿，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。

主动脉关闭不全患者应注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻心脏负荷。保持规律作息，保证充足睡眠。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压和心率，遵医嘱按时服药。出现胸闷、气促加重等不适时应及时就医。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，运动强度以不引起明显不适为度。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度疲劳。