肺结核自愈后还会传染给别人吗
肺结核自愈后通常不会传染他人，是否具有传染性需结合痰菌检测结果、病灶钙化程度、免疫状态、治疗规范性和随访复查情况综合判断。
1、痰菌检测：
痰涂片或痰培养连续三次阴性是判断传染性的金标准。自愈患者若痰液中未检出结核分枝杆菌，说明细菌停止复制和排放，基本不具备空气传播风险。
2、病灶钙化：
胸部影像学显示病灶完全钙化提示细菌被包裹隔离。钙化灶内的结核菌处于休眠状态，难以通过咳嗽飞沫释放到外界环境，此时传染可能性极低。
3、免疫状态：
免疫功能正常者自愈后可通过细胞免疫持续控制残留细菌。但HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群，即使病灶稳定仍存在细菌复燃风险，需定期监测传染性。
4、治疗规范性：
未经规范抗结核治疗的自愈患者，体内可能潜伏持续存活菌。这类患者复发时可能重新排菌，建议完成至少6个月的标准药物治疗以彻底清除细菌。
5、随访复查：
自愈后每3-6个月需进行痰检和胸片复查。两年内无复发且检查结果稳定者，可认为无传染性；若出现咳嗽加重、体重下降等症状需立即排查活动性结核。
自愈患者日常应注意保持居室通风，咳嗽时遮掩口鼻，与婴幼儿及免疫缺陷者保持适当距离。饮食需保证优质蛋白质和维生素A/C/D的摄入，如鸡蛋、胡萝卜、柑橘等，促进黏膜修复。适度进行有氧运动如快走、太极拳等增强体质，但避免剧烈运动导致过度疲劳。出现持续两周以上的低热、夜间盗汗等症状时应及时就医排查。
