怎么区分结肠炎还是直肠炎
结肠炎与直肠炎的区分主要依据病变部位、症状特点和检查结果，具体可通过{临床表现差异}、{内镜检查特征}、{影像学表现}、{实验室指标}、{病理活检}等方式鉴别。
1、临床表现差异：
直肠炎以肛门坠胀、里急后重、黏液血便为主要表现，排便时疼痛多集中于肛周。结肠炎则常见全腹或左下腹隐痛，腹泻次数多且量大，可能伴随发热、体重下降等全身症状。溃疡性直肠炎病变局限时通常无全身表现，而结肠炎累及范围广者易出现脱水、电解质紊乱。
2、内镜检查特征：
结肠镜可直接观察黏膜病变范围：直肠炎多局限于距肛缘15厘米以内，黏膜充血水肿伴接触性出血；结肠炎病变可延伸至乙状结肠（左半结肠炎）或全结肠（全结肠炎），严重者可见假息肉、黏膜桥形成。克罗恩病结肠炎还可出现跳跃性病灶和纵行溃疡。
3、影像学表现：
钡剂灌肠检查中，直肠炎可见直肠黏膜皱襞增粗、肠腔狭窄；结肠炎则显示结肠袋消失、肠管缩短呈铅管样改变。CT肠道成像能更清晰显示肠壁增厚程度，结肠炎常见节段性肠壁分层强化，直肠炎多局限于盆腔段直肠。
4、实验室指标：
粪便钙卫蛋白检测在结肠炎患者中升高更显著，直肠炎可能仅轻度异常。血液检查方面，广泛结肠炎常见C反应蛋白升高、贫血、低蛋白血症，而局限型直肠炎实验室指标多正常。血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在溃疡性结肠炎阳性率较高。
5、病理活检：
组织学检查是金标准：直肠炎病理多表现为隐窝结构保存的浅表炎症，淋巴细胞浸润为主；结肠炎常见隐窝脓肿、杯状细胞减少等慢性化改变。缺血性结肠炎可见黏膜坏死伴纤维素性血栓，感染性结肠炎则能通过特殊染色检出病原体。
日常护理需注意记录排便频率与性状变化，避免辛辣刺激食物加重肠道黏膜损伤。急性期建议采用低渣饮食如米粥、软面条，缓解期逐步增加膳食纤维摄入。保持肛周清洁干燥，直肠炎患者可尝试温水坐浴缓解不适。定期复查结肠镜监测病变范围变化，出现持续便血、腹痛加剧或体重骤降需及时就医。适度进行凯格尔运动可改善直肠局部血液循环，但避免剧烈运动导致肠蠕动亢进。
