怎么确定是糖尿病肾病 5个方法可准确确定糖尿病肾病

糖尿病肾病可通过尿微量白蛋白检测、肾功能检查、眼底检查、肾脏影像学检查和肾活检五种方法确诊。

1、尿微量白蛋白检测：

尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期诊断的重要指标。通过检测尿液中白蛋白排泄率，可发现肾脏早期损伤。当尿微量白蛋白持续升高时，提示肾小球滤过功能异常，需进一步检查确认。

2、肾功能检查：

血肌酐和尿素氮检测可评估肾脏排泄功能。糖尿病肾病进展期会出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。定期监测肾功能指标有助于判断病情严重程度。

3、眼底检查：

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病常同时存在。通过眼底检查发现视网膜微血管病变时，应高度怀疑并发糖尿病肾病可能。两者具有相似的微血管病理改变。

4、肾脏影像学检查：

肾脏超声或CT检查可观察肾脏形态和结构变化。糖尿病肾病晚期可能出现肾脏体积缩小、皮质变薄等特征性改变。影像学检查有助于排除其他肾脏疾病。

5、肾活检：

肾活检是确诊糖尿病肾病的金标准。通过病理检查可观察到肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等特征性改变。但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊糖尿病肾病后，患者需严格控制血糖和血压，每日监测血糖变化，保持糖化血红蛋白在7%以下。饮食上采用优质低蛋白饮食，限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克。适度进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标，出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒有助于延缓病情进展。