厌氧菌败血症的临床特点有哪些

厌氧菌败血症的临床特点主要有发热寒战、局部感染灶、脓毒性休克、多器官功能障碍、实验室指标异常。

1、发热寒战：

患者常出现持续性高热，体温可达39℃以上，伴随反复寒战。发热呈弛张热或间歇热型，与细菌释放内毒素引起的炎症反应有关。部分老年或免疫功能低下患者可能表现为低热或不规则发热。

2、局部感染灶：

多数病例存在明确的原发感染部位，常见于腹腔感染、盆腔感染、褥疮或外伤伤口。感染灶常伴有组织坏死、腐败性分泌物及气体产生，典型表现为恶臭脓液。厌氧菌混合感染时可能出现进行性组织坏死。

3、脓毒性休克：

病情进展迅速时可出现血压下降、四肢厥冷、尿量减少等休克表现。与需氧菌败血症相比，厌氧菌产生的内毒素更易诱发弥漫性血管内凝血，表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血等出血倾向。

4、多器官功能障碍：

随病情发展可相继出现呼吸急促、意识模糊、黄疸等症状。肝脏功能受损表现为转氨酶升高，肾脏损伤导致肌酐上升，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。

5、实验室指标异常：

血常规显示白细胞计数显著增高伴核左移，C反应蛋白和降钙素原明显升高。血培养需采用特殊厌氧培养瓶，阳性结果可确诊。部分患者出现代谢性酸中毒、高乳酸血症等内环境紊乱。

厌氧菌败血症患者需严格卧床休息，保持每日2000毫升以上饮水量以促进毒素排泄。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等易消化吸收的食材。恢复期可逐步增加散步等低强度活动，但需避免剧烈运动。注意观察体温变化及皮肤黏膜出血倾向，保持口腔及会阴部清洁。所有护理措施需在医生指导下结合具体治疗方案实施。