肝硬化会传染吗，对身边的人有影响吗

肝硬化本身不具有传染性，但部分导致肝硬化的病因可能具有传染风险。肝硬化的传染性主要取决于病因类型，常见影响因素有病毒性肝炎传播、酒精性肝病代谢差异、自身免疫性肝病遗传倾向、血吸虫病接触感染、药物性肝损伤个体差异。

1、病毒性肝炎传播：

乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化具有血液传播、性传播及母婴垂直传播风险。此类患者需避免共用剃须刀等可能接触血液的用品，家庭成员建议接种乙肝疫苗。病毒性肝炎导致的肝硬化需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

2、酒精性肝病代谢差异：

长期酗酒导致的肝硬化不具传染性，但共同生活者可能受饮酒文化影响。患者需严格戒酒，营养不良者可补充B族维生素。酒精性肝硬化可能伴随食管静脉曲张、肝性脑病等并发症，需定期进行胃镜和血氨检测。

3、自身免疫性肝病遗传倾向：

原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病引发的肝硬化存在家族聚集性，但非传染性疾病。直系亲属建议定期检测抗线粒体抗体。治疗主要使用熊去氧胆酸调节免疫，严重病例需联合布地奈德。

4、血吸虫病接触感染：

疫区接触疫水导致的肝纤维化具有寄生虫传播风险，但人际间不会直接传播。患者粪便需经无害化处理，接触者应避免在疫区水域活动。吡喹酮是特效杀虫药物，晚期合并门脉高压者需进行脾切除手术。

5、药物性肝损伤个体差异：

药物或毒物诱导的肝硬化无传染性，但需警惕职业暴露群体中的共同接触史。引发肝损伤的常见药物包括抗结核药异烟肼、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。治疗关键是停用致病药物并加强护肝，可选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。

肝硬化患者日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白源。可进行太极拳等低强度运动改善循环，避免举重等增加腹压的动作。家庭成员应共同学习肝性脑病前驱症状识别，如出现性格改变、扑翼样震颤等表现需立即就医。合并腹水者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下，定期监测体重和腹围变化。所有肝硬化患者均应每3-6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌。