PETCT报告没转移就没转移吗
PET-CT报告未提示转移仍需结合其他检查综合判断。PET-CT的准确性受病灶大小、代谢活性、设备分辨率、操作者经验及患者个体差异等因素影响。
1、假阴性风险：
PET-CT对直径小于5毫米的病灶或低代谢活性肿瘤可能漏诊，例如部分早期前列腺癌、印戒细胞癌等。需结合增强CT或MRI提高检出率。
2、技术局限性：
受限于空间分辨率，某些解剖部位如脑部、骨骼的微小转移灶可能未被识别。脑转移推荐补充增强MRI检查，骨转移需结合骨扫描。
3、炎症干扰：
术后改变、感染或自身免疫性疾病可能导致假阳性，而部分黏液腺癌、肝细胞癌等因葡萄糖代谢特点易出现假阴性。此时需通过病理活检确诊。
4、检查时机：
术后3个月内局部炎症反应或放化疗后的代谢抑制期，可能影响结果判读。建议治疗结束后4-6周再行检查，必要时进行动态随访。
5、个体差异：
糖尿病患者血糖控制不佳、肥胖患者脂肪组织本底摄取增高，均可能降低图像质量。检查前需规范控制血糖水平，技术人员需针对性调整采集参数。
建议患者在PET-CT检查后保持规律随访，每3-6个月复查肿瘤标志物，适当进行有氧运动如快走、游泳以增强免疫功能，饮食注意增加优质蛋白和抗氧化营养素摄入，避免高糖饮食干扰后续检查结果。出现新发疼痛、体重骤降等异常症状时应及时就诊，必要时通过液体活检等技术补充检测。
