法洛四联症术前术后如何护理

法洛四联症术前术后护理需重点关注呼吸道管理、营养支持、活动指导和心理疏导。护理措施主要包括预防感染、维持血氧稳定、监测心功能、合理喂养及术后康复训练。

1、预防感染：

术前术后均需严格避免呼吸道感染，保持病房空气流通，限制探视人员。术后伤口护理需每日消毒，观察有无红肿渗液。免疫力低下患儿可接种肺炎球菌疫苗，但需避开手术前后两周。

2、血氧管理：

术前采取膝胸体位缓解缺氧发作，术后持续监测血氧饱和度。低氧时给予吸氧，流量控制在1-2升/分钟。发绀加重需警惕血栓形成，及时报告医生处理。

3、心功能监测：

术后每日记录心率、血压、尿量及四肢末梢温度。使用强心药物期间观察有无心律失常，控制输液速度。出现呼吸急促、肝大等心衰表现时需立即处理。

4、喂养指导：

术前采用少量多餐制，术后清醒6小时后可饮少量水。母乳喂养需抬高头部30度，奶瓶喂养选择小孔奶嘴。合并喂养困难者可咨询营养师配置高热量配方。

5、康复训练：

术后2周内避免剧烈哭闹，逐步进行被动肢体活动。出院后根据心功能分级制定运动计划，3个月内限制跑跳。定期复查心脏超声评估肺动脉发育情况。

法洛四联症患儿日常需保持适度活动量，选择游泳、散步等低强度运动。饮食注意补充铁剂和维生素，预防贫血。术后半年内避免前往人群密集场所，气候变化时注意保暖。家长应学习基本急救技能，掌握缺氧发作时的应急处理方法。建立规律的随访计划，术后1个月、3个月、6个月分别复查心电图、胸片及心脏彩超，长期随访至成年。