心悸心绞痛怎么回事，怎么办

心悸心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、情绪应激、贫血等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、心理干预、吸氧治疗等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化：

心脏冠状动脉血管内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。需在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀钙片，严重时需行冠状动脉支架植入术。

2、心肌缺血：

心肌细胞氧供需失衡时出现一过性缺血，常见于高血压、糖尿病患者。症状包括胸闷气短伴心悸，持续3-5分钟可自行缓解。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期管理需控制血压血糖，避免剧烈运动。

3、心律失常：

房颤、室性早搏等心律失常会导致心跳节律异常，产生心悸感。可能伴随头晕、乏力，动态心电图可明确诊断。根据类型选用抗心律失常药如美托洛尔、普罗帕酮，必要时需射频消融治疗。

4、情绪应激：

焦虑、惊恐发作等心理因素通过交感神经兴奋诱发症状，表现为心前区刺痛伴呼吸急促。这类非器质性病变需通过放松训练、腹式呼吸等行为疗法缓解，严重焦虑可短期应用帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、贫血：

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩引发心悸。常见面色苍白、活动后气喘，需补充铁剂、维生素B12等造血原料，重度贫血需输注浓缩红细胞纠正缺氧状态。

日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。定期监测血压、血脂、血糖指标，随身携带急救药物。突发持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时，需立即拨打急救电话。