膝关节手术后多久开始练习弯曲

膝关节手术后一般2-3天开始练习弯曲，具体时间取决于手术方式、组织修复情况、疼痛耐受度、康复方案和个人体质等因素。

1、手术方式：

关节镜清理术等微创手术因创伤小，术后24小时即可尝试被动屈膝；人工关节置换术需等待3-5天，待引流管拔除后开始训练。开放性手术需延长至5-7天，避免切口张力过大影响愈合。

2、组织修复：

术后早期冰敷可减轻肿胀，当关节肿胀消退至原体积1.5倍以内时适宜开始活动。若存在韧带重建，需等待移植物初步愈合（约1周），避免过早活动导致重建失效。

3、疼痛耐受：

疼痛评分控制在4分以下（10分制）时更利于康复训练。可配合镇痛药物使用CPM机辅助训练，每日增加5-10度屈曲角度，避免暴力掰腿造成二次损伤。

4、康复方案：

加速康复外科方案主张术后即刻开始踝泵运动，48小时后进行床上滑墙训练。传统康复方案多建议术后1周开始，采用悬吊减重系统保护下逐步增加活动范围。

5、个人体质：

青少年患者肌肉代偿能力强，可适当提前训练时间。糖尿病患者需延长2-3天观察切口愈合情况。类风湿患者需结合晨僵程度调整训练时段，选择午后关节润滑度较好时练习。

康复期建议每日分6-8次进行短时多次训练，每次10-15分钟，配合低频脉冲电刺激促进股四头肌激活。饮食需增加蛋白质摄入至每日1.5克/公斤体重，补充维生素C促进胶原合成。水中步行训练可减轻关节负荷，水温维持在32-34℃为宜。术后4周内避免上下楼梯、深蹲等动作，睡眠时保持膝关节伸展位防止屈曲挛缩。定期复查关节活动度，6周未达90度需考虑手法松解。