侧吻支架术有哪些优点和缺点

侧吻支架术是一种血管介入治疗技术，主要用于分叉血管病变的处理，其优点包括手术创伤小、恢复快、可保留分支血管血流，缺点可能涉及支架移位、再狭窄风险及技术操作难度较高。

1、微创优势：

侧吻支架术通过血管内介入完成，仅需穿刺外周动脉建立通路，避免传统开胸手术的大切口，术后疼痛轻且住院时间短。皮肤创口仅2-3毫米，降低感染风险，适合高龄或基础疾病较多的患者。

2、分支保护：

该技术通过双支架对吻扩张，能同时覆盖主支和分支血管病变，有效维持分支血流。相比单支架压迫分支的方案，可减少心肌缺血或脑缺血等并发症，尤其适用于冠状动脉分叉病变。

3、再狭窄风险：

支架植入后可能发生内膜增生导致管腔再狭窄，分叉部位血流剪切力变化更易诱发血栓形成。部分患者需二次介入处理，术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。

4、技术要求：

操作需精确控制双支架的定位与同步释放，导丝缠绕或支架贴壁不良可能导致手术失败。对术者经验要求较高，学习曲线陡峭，基层医院开展受限。

5、费用因素：

手术耗材成本较高，涉及专用分叉支架系统及辅助器械，总费用通常高于普通支架植入。部分复杂病例可能需分期手术，进一步增加经济负担。

术后需定期复查血管造影评估支架通畅度，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动造成支架移位。戒烟并限制酒精摄入，遵医嘱规范服用抗凝药物，出现胸痛或肢体麻木需及时就医。