婴儿尿白/脓细胞计数26
婴儿尿液中脓细胞计数26可能由尿路感染、尿液标本污染、生理性结晶尿、尿道结构异常、免疫系统发育不完善等原因引起，需通过尿培养复查、影像学检查、抗感染治疗等方式明确诊断。
1、尿路感染：
婴幼儿尿路解剖结构特殊，尿道较短易发生细菌逆行感染。大肠杆菌是最常见病原体，可表现为排尿哭闹、发热、尿液浑浊等症状。确诊需进行清洁中段尿培养，治疗需根据药敏结果选择适宜抗生素，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。
2、标本污染：
采集过程中包皮垢或会阴部分泌物混入可导致假阳性。男婴需翻起包皮清洁龟头，女婴应分开阴唇擦拭。建议用无菌尿袋收集晨尿，2小时内送检。重复检测时计数降至正常可排除感染。
3、结晶尿现象：
婴儿代谢旺盛，尿中磷酸盐、尿酸盐等结晶析出时可能被误认为脓细胞。多见于脱水、高温环境或高蛋白饮食后，调整喂养方式、增加水分摄入后复查多可恢复正常。
4、泌尿系畸形：
膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等先天异常易引发尿液滞留和反复感染。伴随症状包括排尿困难、尿线细弱、生长发育迟缓等。需进行泌尿系超声或排泄性膀胱尿道造影确诊，部分病例需要手术矫正。
5、免疫功能不足：
新生儿免疫球蛋白水平较低，黏膜屏障功能未完善。早产儿、低出生体重儿更易发生全身性感染，可能继发泌尿系统炎症。建议加强母乳喂养，必要时检测免疫球蛋白水平。
日常护理需保持会阴部清洁干燥，每次排便后从前向后擦拭。母乳喂养婴儿母亲应保证每日2000毫升饮水量，配方奶喂养需按比例调配避免过浓。观察排尿频率、尿量及精神状态，出现持续发热、拒奶、嗜睡等症状需立即就医。6个月以下婴儿出现尿检异常建议完善血常规、C反应蛋白等全身炎症指标评估。
