腰椎固定融合术是什么意思
腰椎固定融合术是通过植入内固定器械和骨移植物使相邻腰椎椎体永久连接的外科手术,主要用于治疗腰椎不稳、严重退行性病变或椎间盘突出复发等病症。
1、手术原理:
通过切除病变椎间盘或减压后,在椎体间植入融合器或自体骨块,配合钉棒系统固定相邻椎体,促使骨骼逐渐长合形成整体。手术可消除异常活动,缓解神经压迫导致的疼痛。
2、适应病症:
适用于腰椎滑脱Ⅱ度以上、椎管狭窄伴不稳、腰椎间盘突出术后复发、严重腰椎退行性侧弯等。当保守治疗无效且影像学显示明确结构异常时考虑该手术。
3、手术方式:
分为前路、后路及侧方入路,后路椎间融合术最为常用。微创技术可通过小切口完成椎弓根螺钉植入和椎间隙处理,减少肌肉剥离损伤。
4、植入材料:
使用钛合金或聚醚醚酮材质的椎间融合器,配合椎弓根螺钉系统。骨移植物多取自患者髂骨,也可选用同种异体骨或人工骨替代材料。
5、术后恢复:
需佩戴支具保护3个月,禁止弯腰扭转动作。骨融合通常需6-12个月,期间需逐步进行腰背肌功能锻炼,避免内固定松动或断裂。
术后应保持蛋白质和钙质摄入,适量食用牛奶、鱼类及深绿色蔬菜促进骨骼愈合。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,避免跑步、球类等剧烈活动。定期复查X线确认融合进度,若出现发热、切口渗液或突发剧痛需立即就医。长期需注意维持正常体重,加强核心肌群训练以减少邻近节段退变风险。