多发性大动脉炎注意事项有哪些

多发性大动脉炎需注意控制炎症活动、预防血管并发症、规范用药管理、定期监测指标及调整生活方式。主要注意事项包括病情监测、药物依从性、感染预防、血管保护和生活干预。

1、病情监测：

定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，评估疾病活动度。每3-6个月进行血管超声或CT血管造影检查，监测主动脉及其分支狭窄或扩张情况。出现头痛、眩晕、肢体无力等新发症状需立即就医。

2、药物依从性：

糖皮质激素需严格遵医嘱逐渐减量，避免突然停药导致反跳。免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤需定期检测血常规和肝肾功能。使用生物制剂期间需筛查结核等潜伏感染。

3、感染预防：

长期免疫抑制治疗会增加感染风险，应避免前往人群密集场所。接种灭活疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗，禁用减毒活疫苗。出现发热咳嗽等症状需及时排查感染灶。

4、血管保护：

控制血压在130/80mmHg以下，减少血管壁剪切力。避免剧烈运动或突然体位改变导致血管应激。戒烟并控制血脂，延缓动脉粥样硬化进展。

5、生活干预：

采用低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入不超过5克。进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次。保证充足睡眠，通过冥想缓解心理压力。

多发性大动脉炎患者需长期维持地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸。运动以靶心率控制在（220-年龄）×60%以下为宜，避免无氧运动引发血压骤升。冬季注意肢体保暖，洗澡水温不超过40℃。建立症状日记记录血压波动和药物不良反应，就诊时携带完整病历资料。合并高血压者需每日定时测量并记录晨起和睡前血压值。