做鼻内镜可以排除鼻窦癌吗

鼻内镜检查可作为鼻窦癌的辅助筛查手段，但确诊需结合病理活检等综合检查。鼻窦癌的排查需通过鼻内镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、临床症状评估等多种方式综合判断。

1、鼻内镜检查：

鼻内镜可直接观察鼻腔及鼻窦内部结构，发现可疑肿物或异常黏膜改变。对于早期鼻窦癌，内镜下可能观察到黏膜增厚、溃疡或菜花样新生物，但无法仅凭肉眼判断良恶性，需进一步取样活检。

2、影像学检查：

CT或MRI能清晰显示肿瘤范围及骨质破坏情况，对判断鼻窦癌分期具有重要价值。影像学可发现内镜难以观察到的深部病灶，尤其是筛窦、蝶窦等隐蔽部位，同时评估周围组织侵犯程度。

3、病理活检：

通过内镜引导下取得可疑组织进行病理检查是确诊金标准。活检能明确细胞异型程度和分化类型，区分鳞癌、腺样囊性癌等不同病理类型，为治疗方案制定提供依据。

4、肿瘤标志物：

某些鼻窦癌可能伴随特定标志物升高，如SCC抗原对鳞癌有提示作用。虽然不能单独用于诊断，但可作为治疗监测和预后评估的辅助指标，结合其他检查提高诊断准确性。

5、症状评估：

持续性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木或视力改变等症状需高度警惕。这些症状可能与肿瘤侵犯神经或眼眶有关，当合并内镜检查异常时，应尽快完善全面排查。

日常需关注鼻腔异常症状超过两周不缓解时应及时就诊。保持鼻腔清洁，避免长期接触甲醛等致癌物，戒烟并控制饮酒可降低患病风险。出现单侧进行性鼻塞、回吸性血涕、顽固性头痛等症状时，建议尽早就医完善鼻内镜及增强CT检查。确诊患者应遵医嘱进行规范治疗，定期复查监测复发情况。饮食上多摄入富含维生素A、C的深色蔬果，适量运动增强免疫力，避免用力擤鼻等机械刺激。