子宫肌瘤来月经肚子疼是怎么回事

子宫肌瘤来月经肚子疼可能由肌瘤压迫子宫、经期前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、盆腔充血、合并子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物缓解、热敷、调整饮食、适度运动、手术治疗等方式改善。

1、肌瘤压迫子宫：

子宫肌瘤增大时会直接压迫子宫肌层及周围神经血管，经期子宫充血肿胀加剧压迫效应，刺激痛觉神经产生下腹坠痛。体积超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊等活血化瘀类药物。

2、前列腺素分泌增加：

月经期子宫内膜脱落过程中会释放过量前列腺素，该物质引发子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬能有效抑制前列腺素合成，经期前3天开始服用可降低疼痛程度。

3、子宫收缩异常：

肌瘤会改变子宫正常收缩节律，经期紊乱的收缩波可能导致宫腔内压力失衡，表现为持续性绞痛。钙离子通道调节剂如硝苯地平可缓解子宫痉挛，但需排除心血管疾病禁忌症。

4、盆腔充血：

肌瘤病灶周围血管增生会造成盆腔静脉丛淤血，经期雌激素水平波动进一步加重充血状态，形成胀痛感。每日30分钟快走可促进盆腔血液循环，避免久坐及穿紧身裤加重压迫。

5、合并子宫内膜异位症：

约30%子宫肌瘤患者并发子宫内膜异位症，异位内膜在经期出血刺激腹膜引发锐痛。腹腔镜检查是确诊金标准，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时抑制病灶活动。

建议经期避免生冷辛辣食物，多摄入温性食材如红糖姜茶、桂圆红枣；选择瑜伽或游泳等舒缓运动改善盆腔血流；使用40℃左右热水袋热敷下腹每次15分钟；记录疼痛持续时间及伴随症状供医生评估；贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物；保持外阴清洁干燥预防感染加重疼痛。若疼痛影响日常生活或出现经量骤增、发热等症状应及时妇科就诊。