老年人耳鸣头晕是什么原因
老年人耳鸣头晕可能由内耳血液循环障碍、颈椎退行性病变、高血压、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。
1、内耳血液循环障碍：
内耳动脉硬化或微血栓形成会导致耳蜗供血不足，引发耳鸣伴眩晕。这类患者常伴有体位性头晕，晨起症状明显。可通过改善微循环药物如银杏叶提取物、倍他司汀等治疗，同时需控制血脂血糖。
2、颈椎退行性病变：
颈椎骨质增生压迫椎动脉时，会引起后循环缺血，表现为转头时突发眩晕伴耳鸣。颈椎MRI可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、神经营养药物如甲钴胺，严重者需手术减压。
3、高血压影响：
长期未控制的高血压可能损伤耳蜗毛细胞和前庭器官，导致搏动性耳鸣与头晕。这类患者耳鸣节奏常与脉搏同步，需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦等，将血压控制在140/90mmHg以下。
4、梅尼埃病：
内淋巴积水引起的梅尼埃病表现为发作性旋转性眩晕、耳鸣及听力下降。急性期可使用利尿剂氢氯噻嗪减轻内耳水肿，间歇期需低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。
5、听神经瘤：
听神经鞘膜瘤早期表现为单侧耳鸣和渐进性听力下降，肿瘤增大压迫脑干时会出现头晕。头颅MRI可确诊，肿瘤直径超过3厘米需考虑伽马刀或开颅手术。
建议老年人保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，每日进行30分钟快走或太极拳改善血液循环。饮食选择低盐低脂的Mediterranean饮食模式，多摄入深海鱼类和坚果。突然出现剧烈眩晕伴呕吐或意识障碍时，需立即就医排除脑血管意外。定期监测血压和血糖，每年进行一次听力检查和颈动脉超声筛查。
