重症肝炎该怎么办 多个方法联合控制重症肝炎
重症肝炎可通过药物治疗、人工肝支持、病因治疗、并发症管理和营养支持等方式联合控制。重症肝炎通常由病毒感染、药物损伤、酒精滥用、自身免疫异常和代谢障碍等原因引起。
1、药物治疗：
针对重症肝炎的药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂和保肝药物。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于病毒性肝炎；免疫抑制剂如糖皮质激素可用于自身免疫性肝炎；保肝药物如还原型谷胱甘肽可促进肝细胞修复。需在医生指导下根据病因选择药物组合。
2、人工肝支持：
人工肝支持系统通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏功能，清除体内毒素和炎症介质。适用于凝血功能严重异常或肝性脑病患者，可为肝细胞再生争取时间，或作为肝移植前的过渡治疗。
3、病因治疗：
明确并消除致病因素是控制重症肝炎的关键。病毒性肝炎需规范抗病毒治疗；药物性肝炎应立即停用可疑药物；酒精性肝炎需严格戒酒；自身免疫性肝炎需长期免疫抑制治疗。病因未去除会导致病情持续恶化。
4、并发症管理：
重症肝炎常合并肝性脑病、腹水、消化道出血等并发症。需限制蛋白质摄入预防肝性脑病，使用利尿剂控制腹水，应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡。严重凝血功能障碍需补充凝血因子和血小板。
5、营养支持：
重症肝炎患者普遍存在营养不良，需保证每日30-35kcal/kg热量摄入。优先选择易消化的碳水化合物，适量补充支链氨基酸，限制动物脂肪。重度黄疸患者需补充脂溶性维生素，必要时采用肠内营养支持。
重症肝炎患者需绝对卧床休息，减少肝脏负担。饮食宜少量多餐，选择低脂高糖食物如米粥、面条、蒸蛋等，避免坚硬粗糙食物。恢复期可逐步增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日食盐不超过3克。定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，出现意识改变或呕血需立即就医。戒酒、避免滥用药物和规律作息对预防复发至关重要。
