肾病综合征三高一低是什么意思
肾病综合征三高一低指的是高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症这四种典型临床表现。
1、高度水肿:
水肿是肾病综合征最直观的表现,常见于眼睑、面部及下肢。水肿程度与血浆白蛋白水平相关,当血浆白蛋白低于30克/升时,血管内胶体渗透压下降,导致组织间隙液体潴留。水肿可逐渐发展至全身,严重者可出现胸腔积液、腹水。
2、大量蛋白尿:
24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断肾病综合征的重要标准。肾小球滤过屏障受损后,大量血浆蛋白从尿中丢失。蛋白尿程度与肾小球病变严重程度相关,长期大量蛋白尿会加速肾功能恶化。
3、高脂血症:
血浆胆固醇和甘油三酯水平明显升高是肾病综合征的特征性改变。低蛋白血症刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢障碍导致血脂异常。高脂血症可加重血管内皮损伤,增加心血管疾病风险。
4、低蛋白血症:
血浆白蛋白低于30克/升是诊断标准之一。大量蛋白尿导致白蛋白丢失,肝脏合成不足以代偿。低蛋白血症不仅引起水肿,还会影响药物结合运输、免疫功能及营养状态。
肾病综合征患者需注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。适度活动有助于改善循环,但要避免剧烈运动。定期监测体重、尿量变化,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。出现发热、水肿加重等情况需及时就医。