肾炎患者夜尿多是不是恶化了

肾炎患者夜尿增多可能是病情进展的信号，需结合尿蛋白、肾功能等指标综合评估。夜尿增多的原因主要有肾功能减退、体液调节失衡、合并尿路感染、药物副作用、睡前饮水过量。

1、肾功能减退：

肾小球滤过率下降会导致尿液浓缩功能受损，表现为夜间排尿次数增加。此时需监测血肌酐和尿素氮水平，必要时调整降压方案或使用改善肾血流药物。

2、体液调节失衡：

肾炎患者常伴随蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，白天积聚的水分在平卧时回流至血液循环，促使夜间排尿增多。建议控制盐分摄入并抬高下肢缓解水肿。

3、合并尿路感染：

约30%肾炎患者合并泌尿系统感染，炎症刺激可引起尿频尿急。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需在医生指导下使用敏感抗生素治疗。

4、药物副作用：

部分降压药如利尿剂可能增加排尿频率，糖皮质激素则可能引起水钠潴留和夜间多尿。应与主治医生沟通调整用药时间或更换药物品种。

5、睡前饮水过量：

部分患者因担心脱水而过度饮水，尤其睡前饮用大量液体直接导致夜尿增多。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升，且睡前2小时限制饮水。

肾炎患者日常需保持优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。注意监测血压和尿量变化，避免剧烈运动加重肾脏负担。夜间排尿次数突然增加或伴随泡沫尿、水肿加重时，应及时复查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾脏超声检查。保持规律作息有助于改善昼夜节律紊乱导致的夜尿现象，必要时可进行膀胱功能训练。