突发脑梗塞急救措施有哪些 三步紧急治疗脑梗病人
突发脑梗塞可通过保持呼吸道通畅、立即就医评估溶栓治疗、控制基础疾病等方式急救。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等原因引起。
1、保持气道：
立即让患者平卧头偏向一侧，清除口腔异物防止窒息。解开衣领保持呼吸通畅，避免随意搬动患者颈部。观察有无呕吐物阻塞气道，必要时采用海姆立克急救法。若出现呼吸停止需立即进行心肺复苏。
2、溶栓评估：
在发病4.5小时内送达具备溶栓条件的医院，医生会通过CT排除脑出血后评估静脉溶栓适应证。常用阿替普酶进行静脉溶栓，可溶解血栓恢复血流。超过时间窗但符合条件者可能接受动脉取栓治疗。
3、控制病因：
监测并控制血压血糖，高血压患者需缓慢降压至160/100毫米汞柱以下。心房颤动患者需抗凝治疗预防新血栓形成。糖尿病患者维持血糖在8-10毫摩尔/升，避免低血糖加重脑损伤。
4、稳定体征：
持续心电监护观察心率血压变化，维持血氧饱和度在94%以上。建立静脉通道给予生理盐水维持循环，避免使用含糖液体。记录肢体瘫痪程度和言语状态，为后续治疗提供依据。
5、预防并发症：
定时翻身预防压疮，瘫痪肢体保持功能位避免关节挛缩。吞咽困难者需鼻饲饮食防误吸，留置导尿者严格消毒预防尿路感染。早期开展床旁康复训练促进神经功能重塑。
脑梗塞急性期后需长期坚持二级预防，每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下，低盐低脂饮食限制每日钠盐摄入不超过5克。规律服用阿司匹林和他汀类药物，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。戒烟限酒保持情绪稳定，每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时需立即就医。
