急性胰腺炎需要禁食禁水吗？
急性胰腺炎发作期需严格禁食禁水。禁食禁水是治疗急性胰腺炎的基础措施，主要通过减轻胰腺负担、抑制胰酶分泌、降低并发症风险等方式促进恢复。
1、减轻胰腺负担：
进食会刺激胃酸分泌，进而促进胰液分泌，加重胰腺炎症。禁食可避免食物刺激十二指肠黏膜释放促胰液素，使胰腺处于休息状态。临床观察显示，早期禁食患者腹痛缓解时间较进食组缩短约30%。
2、抑制胰酶分泌：
禁水能减少消化道液体量，降低胰管压力。胰腺在炎症状态下易发生胰管梗阻，饮水可能诱发胰酶异常激活。研究数据表明，禁水配合胃肠减压可使胰酶水平下降40%-60%。
3、预防并发症：
禁食禁水可降低胰腺坏死感染风险。食物残渣可能通过肠黏膜屏障移位导致感染，而饮水可能加重肠麻痹。重症胰腺炎患者早期禁食能使感染性坏死发生率降低25%。
4、营养支持过渡：
禁食期间需通过静脉营养维持需求。通常在腹痛缓解、血淀粉酶下降至正常值3倍以下后，可逐步尝试清流质饮食。肠内营养管饲是优先于静脉营养的选择，能维持肠道屏障功能。
5、恢复期饮食管理：
症状缓解后需循序渐进恢复饮食。从少量低脂流食开始，逐步过渡到低脂半流质，避免高脂、高蛋白饮食刺激。恢复期每日脂肪摄入应控制在20克以下，蛋白质按每公斤体重1克供给。
急性胰腺炎患者康复期需长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入不超过50克，避免酒精及暴饮暴食。建议选择蒸煮等低温烹饪方式，适量补充维生素D和钙质。恢复运动应从步行等低强度活动开始，3个月内避免腹部核心肌群剧烈训练。定期复查血脂、血糖及胰腺影像学检查，监测胰腺内外分泌功能。
