房室传导阻滞属于心律失常吗
房室传导阻滞属于心律失常的一种类型。心律失常主要包括窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常以及传导阻滞五大类。
1、传导系统异常:
房室传导阻滞是由于心脏传导系统出现异常导致的心律失常。心脏电信号从心房向心室传导过程中发生延迟或中断,根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
2、心电图特征:
房室传导阻滞在心电图上具有特征性表现。一度表现为PR间期延长;二度分为I型和II型,I型可见PR间期逐渐延长直至QRS波脱落,II型表现为PR间期固定伴间歇性QRS波脱落;三度则表现为心房与心室电活动完全分离。
3、病因分类:
房室传导阻滞的病因包括生理性和病理性因素。生理性因素常见于运动员或迷走神经张力增高者;病理性因素包括心肌缺血、心肌炎、退行性变、药物影响等,其中急性下壁心肌梗死常伴发一过性房室传导阻滞。
4、临床表现:
轻度房室传导阻滞可能无明显症状,中重度阻滞可出现心悸、乏力、头晕等症状。三度房室传导阻滞由于心室率过慢,可能导致阿斯综合征发作,表现为突发意识丧失、抽搐,严重时可危及生命。
5、治疗原则:
无症状的一度或二度I型房室传导阻滞通常无需特殊治疗,二度II型及三度阻滞需根据病因采取相应措施。急性心肌炎或心肌缺血引起的可逆性阻滞以治疗原发病为主,慢性进展性阻滞多需植入永久起搏器。
房室传导阻滞患者应注意避免剧烈运动和情绪激动,定期监测心率和血压。饮食上保证营养均衡,适当补充富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜等。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒。出现明显头晕、黑朦等症状时应及时就医,植入起搏器的患者需定期复查设备工作状态,避免强磁场环境。