第一掌骨基底部骨折脱位的治疗方法主要有哪几种
第一掌骨基底部骨折脱位的治疗方法主要有手法复位外固定、经皮克氏针内固定、切开复位内固定、关节镜辅助复位固定、功能锻炼康复治疗五种。
1、手法复位外固定：
适用于稳定性骨折脱位，通过专业医师手法牵引复位后，采用石膏或支具固定4-6周。复位后需定期拍摄X线片确认位置，固定期间保持拇指对掌位，避免腕关节过度活动。该方法创伤小但存在再移位风险，需密切随访观察。
2、经皮克氏针内固定：
在X线引导下经皮肤穿入克氏针固定骨折端，适用于闭合复位后不稳定的Bennett骨折。术后仍需辅以外固定保护，4周后拔除克氏针开始功能训练。该方法微创且能有效维持复位，但存在针道感染风险。
3、切开复位内固定：
针对严重粉碎性骨折或合并关节面损伤者，通过手术暴露骨折端进行精确复位，采用微型钢板螺钉或拉力螺钉固定。术后早期可开始被动活动，6周后逐步负重。该方法复位效果确切但创伤较大，可能遗留手术瘢痕。
4、关节镜辅助复位固定：
通过腕关节镜直视下清理关节内碎骨片，辅助完成精准复位，必要时结合微型锚钉修复关节囊韧带。具有创伤小、恢复快的优势，但对术者操作技术要求较高，需严格掌握适应症。
5、功能锻炼康复治疗：
拆除固定装置后系统进行拇指对掌、外展及握力训练，配合蜡疗、超声波等物理治疗改善关节活动度。康复周期约8-12周，需循序渐进避免暴力牵拉，定期评估掌指关节稳定性。
治疗期间建议高蛋白饮食促进骨愈合，每日补充500毫升牛奶或等量豆制品。康复期可进行捏握橡皮泥、捡豆子等精细动作训练，避免提重物及剧烈运动。夜间使用低温热敷缓解关节僵硬，睡眠时保持拇指功能位。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊调整方案。
